Abstrait

Fermeture transcathéter de la CIA chez un patient atteint de dextroversion : rapport de cas

Yasmin Abdelrazek Ali, AlaaMahmoud Roushdy, KhaledAhmed Shams, Noha Mohamed Gamal

Contexte : La dextroversion cardiaque correspond à la localisation du cœur dans le côté droit de la poitrine, le ventricule gauche restant en position normale à gauche mais situé en avant du ventricule droit. À notre connaissance, aucune technique spécifique n'a été décrite auparavant pour une fermeture réussie de la communication interauriculaire par voie transcatheter secundum chez les patients présentant une dextroversion.

Présentation du cas : Nous présentons un cas de CIA atriale de type secundum chez une patiente présentant une dextroversion, un situssolitus, une concordance AV et une concordance VA. La patiente a été adressée pour une fermeture transcathéter de la CIA. Son échocardiographie transthoracique a montré une CIA de type secundum de 7 mm, une taille supérieure du VD normale, une petite CIV restrictive de 2 mm et une artère pulmonaire principale dilatée. L'échocardiographie transoesophagienne a montré un défaut de 11 mm avec une orientation anormale du septum interatrial en raison d'une dextroversion cardiaque. La technique habituelle de positionnement du dispositif Amplatzer de CIA (ASO 11) a échoué avec un prolapsus du dispositif dans l'oreillette droite. Échec de la technique de la veine pulmonaire supérieure droite. Avec un positionnement réussi du dispositif à travers le septum interatrial en utilisant la technique de la veine pulmonaire supérieure gauche.

Conclusion : Nous recommandons la technique de la veine pulmonaire supérieure gauche pour un positionnement sûr et direct du dispositif ASD à travers le septum interauriculaire chez les patients atteints de dextroversion.