Abstrait

L'utilisation de voies sous-intimales pour faciliter le succès de la procédure d'occlusion totale chronique

JW étrange

L’utilisation de l’espace sous-intimal pour faciliter l’angioplastie par occlusion totale chronique (OTC) a suscité au fil des ans une certaine controverse. Certains experts recommandent d’éviter l’espace sous-intimal à tout prix, tandis que d’autres le placent carrément dans un algorithme pour aider à obtenir un programme d’OTC efficace, efficient et sûr. Il ne fait aucun doute que l’utilisation de l’espace sous-intimal a amélioré le succès de la procédure d’OTC, défini comme la continuité luminale et la thrombolyse dans le flux d’infarctus du myocarde de grade III, avec davantage d’opérateurs rapportant des taux de réussite de 95 % dans des cas non sélectionnés. Cependant, les techniques préférées utilisées pour y parvenir ont évolué, certaines devenant historiques ou un dernier recours. Le débat sur le rôle de l’espace sous-intimal et sa sécurité à long terme se poursuit toujours. Cet article visera à donner un aperçu de l’anatomie, des techniques et des résultats de l’intervention d’OTC sous-intimal.