Abstrait

Fausses estimations positives et négatives de la créatinine sérique

Prabhat K Nigam et Abhilash Chandra

Une mesure précise et exacte de la créatinine sérique est très importante pour l'évaluation de la fonction rénale. Cependant, des estimations erronées de la créatinine sérique ont été constatées en raison de l'interférence de substances exogènes et endogènes qui ont été attribuées à des facteurs tels qu'une sécrétion tubulaire diminuée ou inhibée de créatinine, une interférence avec les dosages de la créatinine sérique et une production accrue de créatinine. Plusieurs médicaments provoquent des interférences positives et négatives par le biais de ces mécanismes, ce qui entraîne des estimations faussement positives et négatives de la créatinine sérique qui peuvent également affecter le calcul du débit de filtration glomérulaire (DFG). Les substances endogènes affectent également les systèmes de dosage de la créatinine, ce qui entraîne une estimation erronée de la concentration de créatinine sérique. Par conséquent, il est important de connaître les estimations erronées de la créatinine sérique induites par les médicaments ou les substances endogènes et les erreurs pré-analytiques dans les prélèvements sanguins. Certaines mesures correctives pour éviter ces interférences sont les suivantes : (i) éviter les prélèvements sanguins à partir d'un cathéter à demeure, (ii) privilégier les échantillons de sang à jeun et (iii) sélectionner la méthode d'analyse appropriée pour l'estimation de la créatinine (sur la base des informations sur les médicaments administrés au patient concerné).