Abstrait

Réutilisation des stimulateurs cardiaques pour les populations des pays mal desservis : examen des données préliminaires et perspectives d'avenir

A Badin, TS Baman, KA Eagle et TC Crawford

L'ampleur du problème â–ª De nombreuses personnes dans les pays mal desservis sont sujettes à une bradycardie symptomatique entraînant une augmentation de la morbidité et de la mortalité en raison d'un manque d'accès aux stimulateurs cardiaques. Solution prometteuse â–ª La réutilisation des stimulateurs cardiaques promet d'offrir une solution alternative pour surmonter le coût élevé des nouveaux appareils. Défis perçus à la réutilisation des stimulateurs cardiaques â–ª Le taux d'infection et de dysfonctionnement des appareils doit être élevé dans les appareils réutilisés. â–ª Le public peut ne pas être disposé à faire explanter ses appareils. â–ª Il n'y a pas assez d'appareils à explanter et à réutiliser. â–ª Il est contraire à l'éthique de réutiliser des appareils car cela est en dessous de la norme de soins. â–ª La réglementation de la FDA américaine interdit l'utilisation des stimulateurs cardiaques. Connaissances actuelles et solutions potentielles â–ª De nombreux essais ont établi la sécurité et l'efficacité de la réutilisation des stimulateurs cardiaques. â–ª Une grande majorité des patients porteurs d'appareils sont prêts à faire don de leurs appareils après leur décès, les directeurs de pompes funèbres étant prêts à les aider. â–ª Le taux de crémation augmente de plus de 50 % aux États-Unis, ce qui entraîne une augmentation du nombre de dispositifs à extraire. Ces dispositifs pourraient être la principale ressource pour la réutilisation des dispositifs. â–ª Par rapport à la morbidité éminente due à la bradyarythmie sans alternative disponible, la réutilisation des stimulateurs cardiaques devient une nécessité éthique. â–ª Le projet My Heart Your Heart travaille en étroite collaboration avec la FDA pour créer un cadre juridique approprié.