Abstrait

Procédure optimale pour une compression thoracique de haute qualité lors de la réanimation d'un patient en arrêt cardiaque dans une baignoire japonaise : essai randomisé sur mannequin

Tamotsu Ichiryu, Koji Fujita, Yoshinori Wakita, Yukihiro Shima, Seiya Kato, Hiroshi Nonogi

Contexte : Au Japon, les résultats du traitement des patients victimes d'arrêt cardiaque lié au bain sont médiocres en raison des difficultés liées à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) des patients assis dans de petites baignoires. Pour clarifier la RCP la plus appropriée dans les baignoires, notre étude a été menée afin de comparer les différences de qualité des compressions thoraciques lorsque la RCP est effectuée sur des patients assis et couchés dans une baignoire.

Méthodes : Au total, 52 élèves de l'académie des pompiers ont été assignés au hasard comme « sauveteurs » pour effectuer des compressions thoraciques sur un mannequin assis (« groupe assis ») ou sur un mannequin couché (« groupe couché ») dans une baignoire. La qualité des compressions thoraciques effectuées pendant 2 minutes par les deux groupes différents a été étudiée.

Résultats : Le taux de compressions thoraciques avec la position correcte des mains était meilleur dans le groupe en décubitus dorsal (96,1 %) que dans le groupe assis (94,6 % ; p < 0,01). Le taux de compressions thoraciques totales avec recul correct était plus élevé dans le groupe assis que dans le groupe en décubitus dorsal (60,5 % contre 13,5 %, p < 0,001). Dans le groupe en décubitus dorsal, la profondeur moyenne des compressions thoraciques (48,4 mm) était meilleure que dans le groupe assis (40,8 mm ; p < 0,001). Bien que dans les deux groupes, la profondeur des compressions thoraciques ait progressivement diminué de manière significative avec le temps, la profondeur de compression optimale pour la survie a été presque maintenue. Dans le groupe en décubitus dorsal, le nombre de participants avec une profondeur de compression thoracique appropriée a été maintenu pendant la RCP de 2 minutes.

Conclusion : La qualité des compressions thoraciques du secouriste lors de la réanimation cardiopulmonaire dans la baignoire était meilleure chez les patients en décubitus dorsal que chez les patients assis en raison de la différence de fatigue accumulée du secouriste.