Abstrait

Veine lévo-atrio-cardinale : une approche interventionnelle globale

Mario Giordano, Adriano Caputo, Gianpiero Gaio, Raffaella Marzullo, Marianna Carrozza, Maurizio Cappelli Bigazzi, Maria Teresa Palladino, Maria Giovanna Russo

La veine lévo-atrio-cardinale (VAL) est une connexion vasculaire congénitale rare entre l'oreillette gauche (ou une veine pulmonaire) et le système veineux cardinal. Cette anomalie est généralement associée à des lésions obstructives du cœur gauche permettant une décompression adéquate du cœur gauche. Cependant, elle peut être trouvée de manière isolée ou associée à des cardiopathies congénitales sans lésions obstructives du cœur gauche. Dans ces cas, la VAL développe un shunt pré-tricuspide gauche-droite avec pour conséquence une dilatation du cœur droit et une hypertension pulmonaire. Les progrès de la cardiologie interventionnelle ont permis de développer diverses stratégies percutanées pour aborder ces patients. L'objectif de cette revue est de mettre en évidence le rôle de la cardiologie interventionnelle dans cette anomalie vasculaire rare et les différentes stratégies envisageables à adopter dans les différents contextes : du stenting de la VAL dans les cas avec lésions obstructives du cœur gauche associées jusqu'à l'embolisation de la VAL dans les cas sans anomalies congénitales associées et avec une surcharge cardiaque droite significative.

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