Abstrait

Dispositifs de shunt interauriculaire gauche-droite implantés par voie percutanée : une nouvelle voie dans le traitement de l'insuffisance cardiaque

IJ Amat-Santos, JR Cabau et J Lopez

L'insuffisance cardiaque (IC) est très répandue et a un impact majeur sur la qualité de vie et la survie, mais elle présente néanmoins d'importantes limites thérapeutiques. Une pression de remplissage auriculaire gauche élevée a été associée à un mauvais pronostic. De plus, des expériences antérieures suggèrent que les petites communications interauriculaires (CIA) restantes peuvent agir dans certaines situations comme des « valves de sortie » empêchant une défaillance aiguë comme cela se produit lors de la fermeture de grandes CIA, dans d'autres cardiopathies congénitales et chez les patients sous dispositifs d'assistance ventriculaire gauche. Les shunts créés par dilatation par ballonnet au niveau du septum interauriculaire ont une durée limitée. Cependant, des expériences récentes avec deux nouveaux systèmes spécifiques (système de dispositif septal interauriculaire et V-Wave) ont rapporté une amélioration symptomatique à moyen terme. Cette hypothèse intrigante représente une nouvelle voie dans le traitement de l'IC si l'impact est confirmé à long terme.