Abstrait

Communication interventriculaire ischémique inférieure : technique atypique d'implantation de patch péricardique triple

Federico Ranocchi, Marco Piciche, Mazia Cottini, Emilio Ferretti et Francesco Musumeci

Nous avons présenté la prise en charge réussie d'une communication interventriculaire ischémique inférieure (CIV) associée à une rupture de la paroi libre postérieure du ventricule gauche, suite à l'occlusion d'une artère coronaire droite dominante (ACD). Le défaut a été abordé par une incision longitudinale sur la zone infarcie, 1 cm parallèlement à l'artère coronaire descendante postérieure (ADP). La CIV a été réparée à l'aide de trois patchs péricardiques et de colle GRF (gélatine-résorcinol-formaldéhyde). L'ECMO et la BPIA ont été utilisées afin de diminuer la tension de la paroi VG, le risque de récidive de la CIV et le risque de rupture de la paroi libre. L'échocardiogramme postopératoire a documenté une bonne géométrie biventriculaire avec une fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) de 55 %. Aucun shunt gauche-droite n'a été observé