Abstrait

Comment traiter le syndrome de Maya-Thurner et d'autres causes d'obstruction des veines iliaques ? Examen des données probantes

A. Azarbal, V. Santo et G. Moneta

May et Thurner ont décrit à l'origine des anomalies intimales ou « éperons » dans la veine iliaque gauche proximale dans une très grande série de dissections de cadavres. May et Thurner ont suggéré que cette anomalie, que l'on pensait due à la compression par l'artère iliaque droite sus-jacente, était responsable de la multiplication par quatre des thromboses veineuses profondes ilio-fémorales gauches (TVFI) par rapport aux TVFI droites. Depuis lors, d'autres variantes de compression de la veine iliaque ont été décrites ; il est reconnu que l'obstruction de la veine iliaque peut être associée à la fois à une TVFI aiguë et à des symptômes d'insuffisance veineuse chronique. Avec l'avènement des options de traitement endovasculaire, la source de la compression de la veine iliaque est devenue moins importante pour les options de traitement, et par conséquent le terme « lésion de la veine iliaque non thrombotique » est souvent utilisé pour désigner les cas de sténose de la veine iliaque secondaire à une compression externe. De plus, la distinction entre les causes thrombotiques et non thrombotiques de l’obstruction de la veine iliaque peut faire peu de différence en termes d’options de traitement et de résultats de l’obstruction de la veine iliaque.