Abstrait
Rupture d'un kyste hépatique : une complication cachée de la compression thoracique
Yusuke Takeda, Hisayoshi Murai, Soichiro Usui, Kenji Sakata, Masaaki Kawashiri, Masayuki TakamuraContexte : Les compressions thoraciques sont absolument essentielles pour sauver la vie des personnes en arrêt cardiaque. Cependant, les compressions thoraciques en elles-mêmes peuvent induire certaines complications. Nous présentons ici un cas de rupture d'un kyste hépatique induite par des compressions thoraciques après une fibrillation ventriculaire développée au cours d'une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Présentation du cas : Un homme de 74 ans a été admis pour une ICP. Une tomodensitométrie (TDM) antérieure avait révélé par hasard un gros kyste hépatique. Au cours de l'ICP, une fibrillation ventriculaire s'est développée et le patient a dû être réanimé. La récupération du rythme sinusal n'a pas amélioré la stabilité hémodynamique. La TDM a révélé de manière inattendue un hématome abdominal et une extravasation de produit de contraste provenant du kyste hépatique rompu, provoquant un choc hémorragique. Nous avons réalisé une embolisation artérielle transcathéter, qui a stabilisé l'hémodynamique.
Conclusion : Les compressions thoraciques doivent être administrées avec précaution aux patients présentant un risque de rupture d'un kyste hépatique. Une attention particulière doit être portée aux organes adjacents autour du cœur pour permettre un diagnostic et un traitement rapides afin d'éviter un choc grave.