Abstrait

Fracture du fil-guide, piégeage dans la descente antérieure gauche proximale et extraction réussie avec un cathéter à anse

Uditha Indika Hewarathne*, Ajith Indika Kularatne, Shanike Prasad Karunarathne, Dolapihilla SNB, Thilini Dayaratne

Une patiente de 64 ans avec des antécédents de dyslipidémie a présenté une angine de poitrine de classe II de la Société canadienne de cardiologie et un test d'effort sur tapis roulant positif de stade 1. L'angiographie coronaire a révélé une sténose de 20 % dans l'artère coronaire principale gauche distale (LMCA), deux sténoses de 95 % dans l'artère descendante antérieure gauche proximale (LAD) et une maladie non significative dans les artères circonflexes gauche et droite. La lésion de l'ALD a été traversée avec un fil-guide Rinato et la première branche diagonale (D1) a été traversée avec un fil-guide BMW. Les lésions de l'ALD proximale et distale ont été prédilatées et dotées d'un stent Xience prime (Everolimus Eluting) de 2,75 × 38 mm. Après l'implantation du stent, le fil-guide emprisonné utilisé pour protéger la branche diagonale n'a pas pu être retiré. La traction, la traction et la poussée, le regonflage et le dégonflage du ballonnet, les vibrations en va-et-vient ont été tentés en vain. Finalement, une fracture du fil-guide s'est produite et a finalement entraîné un piégeage laissant une partie dans D1, LAD et LMCA. En utilisant un système de sangle endovasculaire, nous avons pu retirer avec succès le fil-guide fracturé. Ce cas montre que le système de sangle endovasculaire peut être utilisé de manière sûre et efficace pour l'extraction de fils-guides fracturés retenus à l'intérieur des artères coronaires, ce qui évite une intervention chirurgicale imminente.

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