Abstrait

Réserve de débit fractionnaire : énigmes, controverses et défis

N Briceno, M Lumley et D Perera

La réserve de débit fractionnaire (FFR) est un outil physiologique invasif important qui a eu un impact considérable sur la prise en charge des maladies coronariennes dans le laboratoire de cathétérisme. Plusieurs essais randomisés de grande envergure ont démontré sa supériorité par rapport à l'intervention coronarienne percutanée guidée par angiographie, ouvrant la voie à une ère de revascularisation guidée par ischémie. Bien que simple à mesurer, la dérivation physiologique de la FFR et ses hypothèses inhérentes sont mal comprises, ce qui peut conduire à une mauvaise interprétation de celle-ci dans la pratique clinique de routine. L'objectif est donc de discuter des principes physiologiques clés de la FFR, d'examiner les scénarios cliniques dans lesquels son application peut remettre en cause sa base de données probantes et de discuter des perspectives futures concernant les indices physiologiques alternatifs et la mesure non invasive de la FFR par tomodensitométrie.