Abstrait

Faisabilité, sécurité et efficacité des artériographies périphériques par accès radial. Expérience clinique précoce de 40 cas consécutifs

Ricardo de Souza A. Ferreira*, José L. Attab dos Santos, Clemente Greguolo, José Fabio Fabris Jr, Marcelo D'anzicourt Pinto, Vicente Paulo Resende, Alan Nascimento Paiva, Cesar Franco de Souza, Leandro Coumbis Mandaloufas, Marcio Alves de Urzeda , Patricia de Godoy Bueno, Naiara do Prado Andrade, Renato Sánchez Antonio

Introduction : L'approche transradiale (TRA) est une technique bien établie dans le cadre d'interventions coronaires, montrant une supériorité par rapport à l'approche transfémorale (TFA). La plupart des avantages de l'approche TRA peuvent être reproduits pour les approches vasculaires périphériques, malgré l'absence de preuves scientifiques dans ce contexte. L'accès TRA est progressivement apparu comme une alternative et une méthode efficace pour les artériographies et les interventions vasculaires par rapport à la TFA. Notre objectif est de démontrer la faisabilité et la sécurité de l'accès TRA pour la réalisation d'artériographies périphériques et de fournir un guide à ceux qui recherchent un nouveau programme périphérique TRA.

Méthode : série de 40 cas consécutifs, avec description de la technique, des complications et des résultats immédiats et à court terme des artériographies périphériques et viscérales par accès TRA à l'Hôpital Régional do Coração, dans le Sud du Minas Gerais.

Résultats : Entre août 2017 et mars 2018, 40 patients ont bénéficié d'artériographies périphériques et viscérales par voie TRA. Toutes les procédures ont été réalisées et terminées par voie radiale, avec un seul accès croisé, réalisé par l'artère radiale controlatérale. Il n'y a pas eu de complications majeures (hémorragie, pseudo-anévrisme, occlusion de l'artère radiale symptomatique, hématome EASY>III, fistule artérioveineuse). Sept patients ont présenté un hématome EASY I, 85,71% de femmes, 72 ans en moyenne, et dans 100% des cas l'introducteur était de 6fr.

Conclusion : L'artériographie périphérique et viscérale par voie TRA s'est avérée être une alternative sûre et efficace. Elle permet une marche précoce avec un faible taux de complications.