Abstrait

Évaluation du modèle de prédiction des risques du Programme d'amélioration de la qualité du Nord-Ouest comme prédicteur de mortalité à 30 jours

L Webster, I van der Linde, J Hampton-Till et JR Davies

Objectif : Valider en externe le modèle de risque du Programme d'amélioration de la qualité du Nord-Ouest (NWQIP) pour les complications après une intervention coronarienne percutanée (ICP) ; développer un modèle de prédiction de la mortalité à 30 jours. Patients et méthodes : Analyse rétrospective de 9279 procédures d'ICP de 2007 à 2012 dans le sud-est de l'Angleterre. La discrimination et l'étalonnage du NWQIP ont été évalués pour les complications intra-hospitalières et la mortalité à 30 jours. Un modèle de risque a été créé en utilisant la régression logistique. Résultats : La courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur pour le NWQIP était de 0,86 ; cependant, l'étalonnage était médiocre (p = 0,03). La courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur personnalisée était de 0,88 (p = 0,67). La ventilation et la maladie vasculaire périphérique étaient de nouveaux prédicteurs. Conclusion : Le NWQIP fait une bonne discrimination. Cependant, l'évolution démographique, les comorbidités et les procédures d'ICP à haut risque de plus en plus fréquentes produisent un mauvais étalonnage. Un modèle de mortalité à 30 jours est proposé, produisant une bonne discrimination et un bon étalonnage.