Abstrait

Ballons enrobés de médicament dans le traitement des lésions fémoro- et infra-poplitées

M Herten, E Schonefeld, S Stahlhoff, A Schwindt et GB Torsello

Malgré des résultats techniques encourageants après une angioplastie transluminale percutanée fémoro-poplitée (ATP), la resténose post-procédurale reste le principal défi. Les médicaments antiprolifératifs appliqués via des ballons recouverts de médicament (DCB) ou des stents à élution de médicament suppriment l'hyperplasie néointimale, principale cause de resténose. Le présent article résume les résultats des traitements DCB des lésions fémoro-poplitées et infra-poplitées et souligne les questions ouvertes. Le principal avantage de la technologie DCB est de ne laisser aucun support de stent et de libérer immédiatement des concentrations élevées de médicament. La supériorité du DCB par rapport à l'ATP a été démontrée dans plusieurs essais cliniques randomisés. De plus, les lésions calcifiées semblent altérer l'efficacité du DCB. Bien que les abrasions mécaniques aient montré des résultats péri-procéduraux favorables, l'impact à court et à long terme est encore controversé. Les combinaisons de méthodes de réduction antérieures (athérectomie) avec des DCB ont montré des résultats prometteurs.