Abstrait

Rendement diagnostique de l'angiographie pulmonaire par tomodensitométrie dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire : l'expérience d'un seul centre

Zhonghua Sun et Jing Lei

Français L'objectif de cette étude était d'examiner l'application clinique de l'angiographie pulmonaire par tomodensitométrie (CTPA) chez les patients suspectés d'embolie pulmonaire (EP) sur la base d'une expérience monocentrique. Les dossiers médicaux et les rapports radiologiques de 450 patients (272 hommes et 178 femmes ; âge moyen 58,9 ans ; intervalle 14-95 ans) avec suspicion d'EP qui ont subi une CTPA et une TDM à triple exclusion sur une période de 6 mois ont été examinés rétrospectivement. La prévalence de l'EP a été analysée pour déterminer le rendement diagnostique de la TDM dans ces deux protocoles d'examen. Sur 450 dossiers de patients, le taux positif d'EP était de 30,7 %. Le protocole de CT à triple exclusion a été réalisé chez 75 patients sur 450, le rendement diagnostique de l'EP n'étant que de 8 % (6 patients sur 75 avaient une EP), ce qui est significativement inférieur aux 35,2 % montrés dans le groupe CTPA (132 sur 375 avaient une EP). La dose efficace moyenne était de 2,8±2,6 mSv et de 13,5±7,8 mSv pour les protocoles CTPA et triple exclusion, respectivement. Cette étude montre que le CTPA a un rendement diagnostique élevé dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire, justifiant ainsi sa pertinence comme modalité d'imagerie de routine. Cependant, la TDM triple exclusion n'est pas recommandée en raison de son faible rendement diagnostique. Une réduction supplémentaire des doses de rayonnement et de produit de contraste est nécessaire.