Abstrait

Ablation par cryoballon pour fibrillation auriculaire

N. Pavlovic, S. Knecht, T. Reichlin, M. Khne et C. Sticherling

La fibrillation auriculaire est l'arythmie cardiaque la plus courante, touchant 1 à 2 % de la population générale. Elle est associée à une réduction de l'état fonctionnel, de la qualité de vie et de la survie globale, ainsi qu'à une augmentation des hospitalisations et du taux d'accidents vasculaires cérébraux. L'isolement de la veine pulmonaire (VP) est la pierre angulaire du traitement interventionnel de la fibrillation auriculaire. Il a été démontré que l'ablation par cathéter utilisant l'énergie radiofréquence (RF) réduit les symptômes, améliore la qualité de vie et diminue les hospitalisations. La cryoablation à l'aide d'un cathéter à ballonnet (Arctic Front Advance, Medtronic CryoCath) est apparue comme une alternative à l'ablation par RF (RFA) pour obtenir l'isolement de la VP. Dans cet article, nous passerons en revue la biophysique des lésions tissulaires cryothermiques et le rôle contemporain de la cryoablation dans l'isolement de la VP. Nous discuterons également des facteurs prédictifs anatomiques de la réussite de la cryoablation, des complications et des perspectives d'avenir.