Abstrait

Croisement entre héparine de bas poids moléculaire et héparine non fractionnée chez des patients atteints d'un syndrome coronarien aigu et soumis à une intervention coronarienne percutanée : rapport de cas clinique

Si Dung Chu*, Hoai Thi Thu Nguyen et Hung Manh Pham

Français : Objectif : Décrire le croisement entre l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) et l'héparine non fractionnée (HNF) chez un patient atteint d'un syndrome coronarien aigu (SCA) subissant une intervention coronaire percutanée (ICP). Méthode : Étude descriptive, rapport d'un cas clinique de syndrome coronarien aigu subissant une intervention coronaire percutanée, le patient était un croisement de l'HBPM et de l'HNF. Résultats : Une patiente, âgée de 75 ans, admise à l'Institut national de cardiologie du Vietnam en avril 2018. La raison de l'hospitalisation était une douleur thoracique gauche, un essoufflement. L'examen médical a montré que le patient était atteint d'un syndrome coronarien aigu par une douleur thoracique gauche, une élévation du segment ST en V1 et V2, une augmentation de la troponine T, suggérant que l'obstruction de l'artère coronaire droite (RCA) est la cause principale. Le résultat de l'analyse des artères coronaires par l'artère radiale a montré que l'ACR II est bloquée à 80 %, l'ACR III est bloquée à 99 % par des caillots sanguins. L'artère coronaire antérieure descendante gauche (LAD) est complètement bloquée. Français Le LCX I est bloqué à 95 %. De plus, la circulation collatérale est développée, ce qui aide à nourrir la fonction normale des muscles cardiaques gauches. Nous avons été conduits à la première ICP pour deux stents à RCA II et RCA III, la deuxième ICP pour un stent à LCX I. Nous avons utilisé le croisement entre LMW et UFH pendant l'ICP, en subissant deux fois l'ICP, le patient était conscient et n'avait pas de douleur thoracique, estimation de l'ILD par la méthode CTO-PCI la fois suivante. Conclusion : Le croisement entre LMWH et UFH chez les patients atteints d'un syndrome coronarien aigu subissant une intervention coronarienne percutanée peut être sûr et plus efficace.