Abstrait

Comparaison de l'évaluation visuelle et de l'analyse d'images par ordinateur du type de thrombus intercoronaire par tomographie par cohérence optique chez les patients cliniques

Timo P Kaivosoja*, Shengnan Liu, Jouke Dijkstra, Jouke Dijkstra, Tej Sheth et Olli A Kajander

Objectifs : L'analyse du type de thrombus intracoronaire par tomographie par cohérence optique (OCT) est très subjective. Nous avons cherché à comparer une nouvelle méthode d'analyse d'images à la classification visuelle subjective du type de thrombus identifié par OCT.

Méthodes : Trente patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST ont été inclus. Le type de thrombus classé visuellement par deux lecteurs indépendants a été comparé à l'analyse utilisant le logiciel QCU-CMS.

Résultats : La répétabilité des mesures informatisées était bonne. En utilisant un ROC, les valeurs de l'aire sous la courbe pour la discrimination des thrombus blancs et rouges étaient de 0,92 (intervalles de confiance (IC) à 95 % 0,83-1,00) pour l'atténuation médiane, de 0,96 (IC à 95 % 0,89-1,00) pour la rétrodiffusion moyenne et de 0,96 (IC à 95 % 0,89-1,00) pour l'intensité moyenne des niveaux de gris. Une atténuation médiane de 0,57 mm-1 (sensibilité 100 %, spécificité 71 %), une rétrodiffusion moyenne de 5,35 (sensibilité 92 %, spécificité 94 %) et une intensité moyenne des niveaux de gris de 120,1 (sensibilité 85 %, spécificité 100 %) ont été identifiées comme les meilleures valeurs limites pour différencier les thrombus rouges et blancs.

Conclusions : L'atténuation, la rétrodiffusion et l'intensité des niveaux de gris des thrombus dans les images OCT ont permis de différencier les thrombus rouges et blancs avec une sensibilité et une spécificité élevées. La mesure de ces paramètres continus peut être utilisée comme une méthode moins dépendante de l'utilisateur pour caractériser les thrombus in vivo. La signification clinique de ces résultats doit être testée dans d'autres études.