Abstrait

Paramètres cliniques et leur association avec l'atteinte coronarienne chez les patients coronariens diabétiques et non diabétiques en référence au score syntaxique

Tejas Shah

Résumé:

Contexte : L'atteinte cardiaque est l'une des causes les plus fréquentes de morbidité et de mortalité chez les patients diabétiques. Elle se manifeste par une maladie coronarienne. Le diagnostic définitif et l'évaluation précise de la coronaropathie nécessitent une modalité diagnostique invasive comme l'angiographie coronaire conventionnelle et sa gravité anatomique peut être jugée par le score de syntaxe.

Objectifs : 1) Étendue et gravité de la maladie coronarienne en référence au score de syntaxe entre diabétiques et non diabétiques. 2) Corrélation entre la glycémie à jeun, l'hémoglobine glyquée (Hb A1c), le rapport TC/HDL-C, l'IMC (indice de masse corporelle) et la gravité de la maladie coronarienne.

Matériel et méthodologie : 200 patients (100 diabétiques et 100 non diabétiques) ayant rempli les critères d'inclusion et d'exclusion, admis avec des symptômes de syndrome coronarien aigu ou chronique, programmés pour subir une coronarographie ont été pris.

Français : Résultats : Dans notre étude, la durée du diabète et la gravité de la maladie coronarienne n'étaient pas corrélées, mais par rapport aux non-diabétiques, les diabétiques avaient un score syntaxique plus élevé, 23-32 30 (30 %) étaient diabétiques, tandis que 13 (13 %) étaient non diabétiques, et un score > 33 9, (9 %) diabétiques par rapport aux non-diabétiques a 1 %, valeur de p < 0,001. Les diabétiques ont un plus grand nombre de TVD (maladie des trois vaisseaux) 52 % par rapport aux non-diabétiques 12 %, valeur de p < 0,001. Les diabétiques avaient un plus grand nombre d'occlusion totale des vaisseaux (p = 0,027), de calcification (p = 0,003), d'atteinte des vaisseaux proximaux (p = 0,000), d'OTC (occlusion totale chronique), p = 0,027 et de vaisseaux atteints de maladies diffuses (p = 0,000), par rapport aux non-diabétiques. Les paramètres biochimiques tels que le taux de sucre dans le sang (FBS), l'HbA1c et les paramètres cliniques tels que l'IMC et l'hypertension n'étaient pas corrélés à la gravité de la maladie coronarienne. Chez les témoins, l'âge est fortement corrélé à la gravité de la maladie coronarienne avec un coefficient de corrélation de 0,363 (valeur p = 0,0001) tandis que dans les cas, le rapport TC/HDL est fortement corrélé à la gravité de la maladie coronarienne avec un coefficient de corrélation de 0,205 (valeur p = 0,041).

Conclusion : Les diabétiques présentent un nombre plus élevé d'occlusions vasculaires totales, d'OTC, d'atteintes vasculaires proximales, de calcifications et de coronaropathies diffuses. Le TC/HDL est un meilleur paramètre pour prédire la gravité de la coronaropathie.