Abstrait

La bronchopneumopathie chronique obstructive est associée à une mortalité accrue chez les patients soumis à un traitement MitraClip : revue systématique et méta-analyse

Chanavuth Kanitsoraphan, Jakrin Kewcharoen, Chol Techorueangwiwat, Pattara Rattanawong

Introduction : La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est très répandue chez les patients traités par MitraClip, jusqu'à 39 % d'entre eux étant concernés. Néanmoins, on ne sait pas encore si la BPCO a un effet sur la mortalité dans cette population de patients. Nous avons réalisé une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer l'effet de la BPCO sur le pronostic des patients traités par MitraClip.

Méthodes : Nous avons effectué une recherche exhaustive dans les bases de données MEDLINE et EMBASE depuis leur création jusqu'en août 2020. Les études de cohorte et les essais contrôlés randomisés publiés portant sur des patients suivant un traitement MitraClip et qui ont rapporté des analyses univariées ou multivariées sur l'effet de la BPCO sur la mortalité ont été inclus. Les données ont été intégrées à l'aide de la méthode générique de variance inverse à effets aléatoires de DerSimonian et Laird.

Résultats : Six études de 2014 à 2018 portant sur 5 076 patients soumis à un traitement MitraClip ont été incluses. La BPCO initiale était associée à une mortalité accrue (rapport de risque [RR] = 1,22, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,07-1,38, p = 0,002, I2 = 0,00 %).

Conclusion : La BPCO est associée à une augmentation de la mortalité chez les patients soumis à un traitement par MitraClip jusqu'à 1,22 fois. Par conséquent, la BPCO pourrait être un facteur prédictif de l'évolution chez les patients soumis à un traitement par Mitraclip et pourrait potentiellement être intégrée dans la stratification du risque dans cette population de patients.