Abstrait

Bicuspidie aortique et TAVI : est-ce encore un critère d'exclusion ? État de l'art et questions ouvertes

P Spatuzza, N Ruparelia et A Latib

La bicuspidie aortique (BAV) est la maladie valvulaire congénitale la plus courante et est présente chez environ 22 % de tous les patients présentant une sténose aortique sévère symptomatique et considérés comme à haut risque pour la chirurgie. Bien que la BAV ait historiquement été considérée comme une contre-indication relative à l'implantation de valve aortique par cathéter, les améliorations techniques ainsi qu'une plus grande confiance et expérience des opérateurs ont entraîné une augmentation du nombre d'implantations de valves percutanées dans ce groupe de patients. Des zones d'incertitude subsistent, mais les données de la littérature suggèrent que la procédure peut être réalisée en toute sécurité dans le cadre d'une BAV, avec des résultats comparables à ceux des patients porteurs d'une valve aortique tricuspide, au prix de taux plus élevés de complications à court terme et de régurgitation aortique post-interventionnelle.