Abstrait

Thérapie d'activation du baroréflexe pour le traitement de l'insuffisance cardiaque

E Gronda et E Vanoli

La thérapie d'activation du baroréflexe (TAB) entraîne une réduction à médiation centrale du débit sympathique et une augmentation de l'activité parasympathique vers le cœur via une voie réflexe physiologique. Dans une étude pilote menée auprès de 11 patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC) de classe III de la NYHA, la BAT a entraîné une réduction significative et persistante de l'activité sympathique sur un suivi de 21 mois et une diminution spectaculaire du nombre et de la durée des hospitalisations. Dans un essai clinique multinational, prospectif, randomisé et contrôlé en parallèle mené auprès de 146 patients atteints d'IC ​​de classe III de la NYHA, la BAT a entraîné une réduction significative du peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal (p < 0,02). Cela a été associé à une tendance à une diminution du nombre de jours d'hospitalisation pour IC. La BAT pourrait devenir un outil puissant pour réparer les altérations autonomes dues à l'IC à leur origine et ainsi affecter profondément le pronostic des patients atteints d'IC ​​avancée.