Abstrait

Les médicaments antipsychotiques atypiques perturbent les axes cardio-métabolique et cardio-immunitaire

B. Rostama, M. May, K. L. Houseknecht

Les médicaments antipsychotiques, y compris les antipsychotiques atypiques (AA), sont largement prescrits et sont associés à des effets secondaires cardiométaboliques importants. On sait depuis un certain temps que les AA provoquent une tachycardie d'origine médicamenteuse, une prise de poids, une dyslipidémie et une hyperglycémie, et que l'utilisation d'AA chez les personnes âgées est associée à un risque accru de mortalité, en grande partie dû à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral. Les mécanismes pharmacologiques sous-jacents à ces divers événements indésirables sont largement inconnus. Les médicaments AA sont également associés à un risque accru d'infections, chez les patients de toutes les tranches d'âge et quel que soit le diagnostic. De nouvelles preuves indiquent que les médicaments AA peuvent avoir des propriétés anti-inflammatoires et dysrégulatrices immunitaires, ce qui peut contribuer à l'efficacité des médicaments contre la schizophrénie et la psychose et augmenter la sensibilité aux infections. Le rôle des antipsychotiques dans la modulation de l'axe cardio-immunitaire est largement inconnu. Dans cette revue, nous mettrons en évidence de nouvelles données qui mettent en lumière les mécanismes potentiels et les implications pour la prescription et les soins aux patients.