Abstrait

Ablation de la fibrillation auriculaire dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite

Yan-Rong Liu, Dian-Fu Li

L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (ICFEr) et la fibrillation auriculaire (FA) sont les deux épidémies et présentent simultanément un pronostic plus sombre. Selon les directives, le contrôle de la fréquence et le contrôle du rythme sont la sélection comparable, car le contrôle du rythme avec des médicaments antiarythmiques (DAA) n'est pas supérieur au contrôle de la fréquence et à l'anticoagulation. L'essai CASTLE-AF soutient que les directives actuelles approuvent l'ablation par cathéter comme traitement de première intention pour le traitement de la FA chez les patients atteints d'ICFEr, quel que soit le type de FA. L'évaluation des examens d'imagerie par résonance magnétique avec rehaussement tardif du gadolinium (LGE-CMR) s'est également avérée prometteuse pour prédire l'efficacité immédiate et les résultats tardifs après l'ablation. En sélectionnant des patients FA adéquats atteints d'ICFEr, l'ablation par cathéter peut entraîner une amélioration significative de la FEVG, de la qualité de vie et de l'état fonctionnel, avec un bénéfice de survie.

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