Abstrait

Mise à jour sur les stents à élution de médicament par rapport aux stents métalliques nus dans le traitement PCI : existe-t-il encore des indications pour l'utilisation de BMS ?

GG Stefanini et B Meier

Les stents à élution médicamenteuse (DES) sont reconnus comme une technologie révolutionnaire dans le traitement des maladies coronariennes, principalement en raison de la réduction substantielle du risque de revascularisation répétée par rapport aux stents en métal nu (BMS). Au cours de la dernière décennie, de nouveaux DES – avec des entretoises de stent plus fines, de nouveaux revêtements polymères durables ou biodégradables et de nouveaux agents antiprolifératifs à base de limus – ont été développés pour remédier aux limitations des DES de génération précédente. Des essais randomisés, des études observationnelles et des méta-analyses ont montré une amélioration marquée de la sécurité clinique et de l'efficacité avec les DES de nouvelle génération par rapport aux BMS, ainsi qu'aux DES de première génération, chez un large éventail de patients. L'objectif de cet article est d'examiner s'il reste des indications pour l'utilisation des BMS dans la pratique clinique sur la base des preuves disponibles.