Abstrait

Progrès en échocardiographie : aperçu de la valve mitrale et implications pour la réparation chirurgicale et percutanée

F Maffessanti, G Tamborini, L Fusini, M Stevanella, M Sotaquira, E Caiani et M Pepi

Imagerie de l'appareil valvulaire mitral â–ª En présence d'une régurgitation mitrale sévère, une intervention chirurgicale précoce préserve la fonction ventriculaire gauche à long terme et une évaluation de la valve mitrale (VM) basée sur l'imagerie est essentielle pour adopter la meilleure stratégie chirurgicale. â–ª La réparation percutanée de la VM nécessite une délimitation claire de l'anatomie intracardiaque et du mécanisme de la régurgitation mitrale, et cela ne peut être réalisé qu'à l'aide de l'échocardiographie. Nouvelles modalités échocardiographiques â–ª L'échocardiographie 3D permet de visualiser la VM de manière simple et à partir de plusieurs plans des structures complexes. â–ª Les opérateurs expérimentés et moins formés bénéficient de l'utilisation de la 3D par rapport à l'échocardiographie 2D traditionnelle. â–ª L'échocardiographie transoesophagienne 3D est très précise dans l'identification des cas simples et complexes de prolapsus de la VM par rapport à l'inspection chirurgicale. Implications pour la chirurgie et la réparation percutanée de la VM â–ª L'échocardiographie 3D permet d'évaluer la complexité des lésions de la VM, facilitant ainsi la planification chirurgicale. â–ª L'échocardiographie 3D est la technique idéale pour évaluer l'effet de la réparation de la VM sur la morphologie et la fonction de l'anneau, des feuillets et des muscles papillaires de la VM et leur interaction avec la valve aortique. â–ª L'échocardiographie joue un rôle dans chaque phase de la procédure de réparation percutanée de la VM, y compris la sélection des patients, la mise en place et le positionnement du dispositif, et l'évaluation de suivi. â–ª L'imagerie 3D est fondamentale pour la sélection des patients et la prédiction de l'efficacité de la procédure.