Abstrait

Hyperglycémie à l'admission et phénomène de non-reflux chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde

Omar F Tawfik, Mosbah T Hassanin, Mohy Eldin Aboelfetoh El-Deeb et Mohamed Emara

Contexte : La maladie coronarienne (MC) est la cause de décès la plus fréquente dans les pays développés, responsable d'environ un décès sur six ; 15,5 millions de personnes de plus de 20 ans aux États-Unis souffrent de maladie coronarienne (MC). Le phénomène de non-reflux est défini classiquement comme l'absence de perfusion myocardique malgré l'ouverture du vaisseau épicardique dans le cadre d'une PPCI, survenant dans 10 % des cas de PPCI et associé à une augmentation de la mortalité à 30 jours causée par de multiples facteurs qui conduisent à une obstruction microvasculaire et à une rupture endothéliale par différents mécanismes comme l'embolisation athérothrombotique, les lésions ischémiques, les lésions de reperfusion et la susceptibilité de la microcirculation coronaire aux lésions.

Objectif : L’objectif de l’étude est d’examiner la corrélation entre le taux de glycémie à l’admission et le phénomène de non-reflux chez les patients atteints d’IAM subissant une ICP primaire.

Patients et méthodes : Cette étude transversale a été menée sur des patients présentant un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST et ayant subi une ICP primaire. L'étude a porté sur 280 patients présentant un infarctus aigu du myocarde dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes. Toute la population étudiée sera soumise à une anamnèse complète, à un examen clinique complet, à un prélèvement sanguin et à une biochimie, à une électrocardiographie, à une échocardiographie transthoracique et à une angiographie coronaire.

Résultats : L'hyperglycémie à l'admission avec IAM chez les patients IAM était un prédicteur indépendant de l'incidence de non-reflux. Après avoir été classés en diabétiques hyperglycémiques et non hyperglycémiques, les diabétiques hyperglycémiques ont un taux de non-reflux significativement élevé par rapport aux non diabétiques.

Conclusion : Nous avons établi une association entre l’hyperglycémie et le phénomène de non-reflux.