Abstrait

Décision sur la revascularisation coronaire : les critères d'utilisation appropriée sont erronés et ont été mal appliqués

H Gada et JW Moses

Les critères d’utilisation appropriée (AUC) de 2009 pour la revascularisation coronaire ont été conçus pour optimiser les soins compte tenu des directives de pratique déficientes. Cependant, en raison de la composition de son panel technique et des limites de la méthodologie, l’intention noble de l’AUC a changé pour être utilisée comme un outil punitif pour éradiquer la surutilisation perçue de l’intervention coronarienne percutanée (ICP). L’analyse de la littérature actuelle ne semble pas faire état d’une surutilisation significative de l’ICP. De plus, plusieurs études ont identifié une sous-utilisation de l’ICP et les risques qui en découlent. Dans la mise à jour ciblée de 2012, il n’y a eu aucun changement substantiel à sa conception et à son application défectueuses. Nous décrivons les problèmes liés au développement de l’AUC et à son utilisation dans la pratique clinique, en suggérant plusieurs modifications pour guider les itérations futures pertinentes.