Abstrait

Un nouveau fil-guide facilite la procédure percutanée et non fluoroscopique pour la fermeture des communications interauriculaires

Guangzhi Zhao, Shouzheng Wang, Yongquan Xie, Fengwen Zhang, Cheng Wang et Xiangbin Pa

Objectif : Le but de cette étude pilote était d’évaluer l’innocuité et l’efficacité d’un nouveau fil guidé par ultrasons pour le traitement des patients atteints d’une communication interauriculaire (CIA) ayant subi une fermeture percutanée de la communication interauriculaire en utilisant uniquement un guidage échocardiographique transthoracique (ETT).

Matériels et méthodes : De novembre 2017 à décembre 2017, 10 patients atteints de CIA congénitale ont été recrutés pour une occlusion par échoguidage avec un nouveau fil conçu spécialement pour les procédures percutanées et non fluoroscopiques. La nouveauté de ce fil réside dans la pointe élastique en forme de fuseau qui aide au positionnement précis sous échographie tout en réduisant la difficulté et les complications. Les opérations ont été réalisées par 3 médecins qui n'avaient pas réalisé plus de 10 cas échoguidés. Le taux de réussite opératoire a été utilisé comme principal indice d'évaluation. L'indice d'évaluation secondaire comprenait le temps opératoire, le nombre de fois que le fil-guide ou le système de distribution est tombé dans l'oreillette droite, la fréquence de l'arythmie, le nombre de fois que le fil-guide a traversé la valve tricuspide, la perforation cardiaque, la tamponnade cardiaque et les complications vasculaires périphériques.

Résultats : Les 10 patients ont subi avec succès une fermeture percutanée et non fluoroscopique de la communication interauriculaire avec le nouveau fil. La durée moyenne de l'opération était de 20,20±8,904 minutes. La période de suivi était de 3 mois et aucune complication grave n'est survenue. Conclusion : Cette étude pilote a démontré que le nouveau fil guidé par ultrasons peut être positionné avec précision sous échographie et peut faciliter une procédure percutanée et non fluoroscopique de manière sûre et efficace.